寶寶拉紅色的粘液可能由飲食因素、肛裂、細(xì)菌性腸炎、過(guò)敏性腸炎、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、過(guò)敏原回避、急診處理等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、飲食因素
攝入紅色食物如火龍果、番茄或含人工色素的食品可能導(dǎo)致大便顏色異常。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親飲食中的紅色成分也可能通過(guò)乳汁傳遞。該情況無(wú)須特殊治療,停止相關(guān)食物攝入后1-2天內(nèi)可恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需記錄寶寶飲食日記以便排查。
2、肛裂
便秘導(dǎo)致的肛周黏膜撕裂可能伴隨少量血性黏液,排便時(shí)寶寶可能出現(xiàn)哭鬧。局部可見放射狀裂口,可用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
3、細(xì)菌性腸炎
志賀菌或沙門氏菌感染可引起黏液膿血便,多伴有發(fā)熱、腹痛。需化驗(yàn)大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、布拉氏酵母菌散聯(lián)合治療。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、過(guò)敏性腸炎
牛奶蛋白過(guò)敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,表現(xiàn)為反復(fù)黏液血便伴濕疹。需改用深度水解奶粉,嚴(yán)重者需氨基酸配方奶粉。可短期使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀,必要時(shí)做過(guò)敏原檢測(cè)。
5、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣大便需警惕此急癥,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送急診,避免喂食或使用止痛藥。
日常需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量及排便頻率,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。便后及時(shí)清潔臀部,腹瀉期間可涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若血便持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱、嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。