嬰兒拉紅色粘液便可能由飲食因素、腸道感染、食物過敏、肛裂、腸套疊等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、飲食因素
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親食用紅色食物導(dǎo)致糞便染色,配方奶喂養(yǎng)可能因鐵劑未完全吸收出現(xiàn)黑紅色便。調(diào)整母親飲食或更換奶粉品牌后癥狀可緩解,無須特殊治療。觀察1-2天無改善需就醫(yī)。
2、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,糞便呈果醬樣伴發(fā)熱、嘔吐。需化驗(yàn)糞便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物,同時保持臀部清潔干燥。
3、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于添加輔食后,除血便外伴隨濕疹、哭鬧不安。需改用深度水解奶粉,回避過敏原2-4周。嚴(yán)重過敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑。
4、肛裂
便秘導(dǎo)致肛門撕裂時,糞便表面附著鮮紅色血絲??捎脺厮【徑馓弁?,涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染,增加膳食纖維攝入改善排便。持續(xù)出血需排除其他消化道出血疾病。
5、腸套疊
突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便需警惕,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤可能需腸切除手術(shù)。該病好發(fā)于4-10個月嬰兒,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀變化及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物。哺乳期母親需忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。保持嬰兒腹部保暖,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù),任何血便持續(xù)超過24小時或伴隨精神萎靡、高熱等癥狀必須立即就醫(yī)。