小兒晚上睡覺(jué)出汗可能與生理性多汗、維生素D缺乏、呼吸道感染、甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)核病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1、生理性多汗
嬰幼兒新陳代謝旺盛，若臥室溫度過(guò)高或穿蓋過(guò)厚，易通過(guò)出汗調(diào)節(jié)體溫。建議家長(zhǎng)保持室溫在24-26攝氏度，選擇純棉透氣睡衣，睡前避免劇烈活動(dòng)。這種情況無(wú)須用藥，改善環(huán)境后多可緩解。
2、維生素D缺乏
佝僂病早期患兒常出現(xiàn)夜間多汗伴枕禿，與鈣磷代謝異常有關(guān)。需每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU，多曬太陽(yáng)促進(jìn)合成。若合并方顱、肋骨串珠等體征，需聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療。
3、呼吸道感染
感冒或扁桃體炎患兒因發(fā)熱代償性出汗，可能伴隨咳嗽、鼻塞。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒退熱，配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫，用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
兒童甲亢會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，出現(xiàn)持續(xù)性多汗、易怒、體重下降。需檢測(cè)血清FT3、FT4水平，確診后使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺素合成。治療期間每月復(fù)查血常規(guī)，警惕粒細(xì)胞減少等副作用。
5、結(jié)核病
夜間盜汗伴低熱、消瘦需排查結(jié)核感染，胸部X線可見(jiàn)原發(fā)綜合征。確診后需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個(gè)月。家長(zhǎng)應(yīng)做好隔離消毒，保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子持續(xù)夜間出汗時(shí)，應(yīng)先檢查睡眠環(huán)境是否適宜，記錄是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。日常注意膳食均衡，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免睡前食用巧克力等刺激性食物。若調(diào)整后仍無(wú)改善或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn)，需及時(shí)至兒科就診完善甲狀腺功能、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查。