骨髓瘤的癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能損害、感染易感性增加和高鈣血癥。骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
1、骨痛
骨髓瘤最常見(jiàn)的癥狀是骨痛，多發(fā)生在脊柱、肋骨和骨盆等部位。疼痛通常為持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)時(shí)可能加重。骨髓瘤細(xì)胞會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折。X線檢查可見(jiàn)溶骨性病變或骨質(zhì)疏松。
2、貧血
約60-70%的骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。貧血主要由于骨髓中漿細(xì)胞異常增生，抑制了正常造血功能。貧血程度與疾病進(jìn)展相關(guān)，血紅蛋白水平常低于100g/L。
3、腎功能損害
骨髓瘤可導(dǎo)致腎功能損害，約20-40%患者在診斷時(shí)已有腎功能異常。異常漿細(xì)胞產(chǎn)生的單克隆免疫球蛋白輕鏈可沉積在腎小管，引起管型腎病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫和血肌酐升高等表現(xiàn)。
4、感染易感性增加
骨髓瘤患者免疫功能低下，易發(fā)生細(xì)菌性肺炎、尿路感染等。正常免疫球蛋白減少和化療導(dǎo)致的粒細(xì)胞減少是主要原因。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。
5、高鈣血癥
約10-30%的骨髓瘤患者會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、多尿、便秘等。骨質(zhì)破壞導(dǎo)致鈣釋放入血是主要原因。嚴(yán)重高鈣血癥可導(dǎo)致意識(shí)障礙和心律失常。
骨髓瘤患者應(yīng)注意保持適當(dāng)活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，限制高鈣食物。注意個(gè)人衛(wèi)生，避免感染。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能和血鈣水平。出現(xiàn)新發(fā)骨痛、乏力加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方案需根據(jù)年齡、身體狀況和疾病分期個(gè)體化制定，可能包括化療、靶向治療、干細(xì)胞移植等。