骨髓瘤的癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、高鈣血癥和感染傾向。骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖導(dǎo)致的腫瘤，癥狀多樣且可能隨病情進(jìn)展而變化。
一、骨痛
骨痛是骨髓瘤最常見的早期表現(xiàn)，多因漿細(xì)胞在骨髓中異常增生導(dǎo)致溶骨性破壞。疼痛常位于腰背部、胸廓或四肢長(zhǎng)骨，活動(dòng)后可能加重，部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折。影像學(xué)檢查如X線可顯示鑿孔樣骨缺損。日常護(hù)理需注意避免負(fù)重，臥床休息有助于緩解癥狀。
二、貧血
貧血表現(xiàn)為乏力、面色蒼白或活動(dòng)后心慌，因惡性漿細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓影響正常造血功能。血紅蛋白水平下降可能導(dǎo)致組織缺氧，嚴(yán)重時(shí)需輸血支持。貧血程度常與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。建議患者保證營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12。
三、腎功能損害
腎功能損害由大量輕鏈蛋白通過腎臟排泄引起，可導(dǎo)致蛋白尿、水腫或血肌酐升高。部分患者可能進(jìn)展為慢性腎病，需限制蛋白質(zhì)攝入并控制血壓。定期檢查尿常規(guī)和腎功能是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行透析治療。
四、高鈣血癥
高鈣血癥因骨質(zhì)破壞釋放鈣離子入血所致，可引起多飲、多尿、惡心或意識(shí)模糊。血鈣水平升高可能誘發(fā)心律失常，需緊急降鈣治療?；颊邞?yīng)增加水分?jǐn)z入，避免含鈣高的食物，并及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
五、感染傾向
感染傾向源于正常免疫球蛋白減少，患者易反復(fù)發(fā)生呼吸道或泌尿道感染。發(fā)熱、咳嗽或尿頻等癥狀常見，需預(yù)防性使用抗生素。接種流感疫苗和肺炎疫苗有助降低風(fēng)險(xiǎn)，日常需注意個(gè)人衛(wèi)生。
骨髓瘤患者需定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，保持均衡飲食并適度活動(dòng)以維持體力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療方案需個(gè)體化制定，結(jié)合靶向藥物和支持治療改善生活質(zhì)量。