兒童下午和后半夜發(fā)熱可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、生理性體溫波動(dòng)
兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，下午至夜間可能出現(xiàn)0.5-1℃的生理性波動(dòng)。劇烈活動(dòng)、穿衣過多、環(huán)境溫度高等因素可能加重體溫升高。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物覆蓋，適量補(bǔ)充水分后，體溫多可自行恢復(fù)。若持續(xù)超過37.5℃或伴隨異常表現(xiàn)，需考慮病理性發(fā)熱。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒可能引起間歇性發(fā)熱，通常伴隨鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，或布洛芬混懸液退熱。若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)，需警惕肺炎可能，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
3、胃腸炎
輪狀病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐腹瀉。家長(zhǎng)需注意預(yù)防脫水，可口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。發(fā)熱期間建議暫停輔食，母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。
4、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染常見于6-24月齡嬰幼兒，特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)熱性驚厥。皮疹出現(xiàn)后體溫通常自行消退，無須特殊處理。
5、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能因細(xì)菌感染出現(xiàn)發(fā)熱。部分患兒僅表現(xiàn)為夜間發(fā)熱、排尿哭鬧。需通過尿常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑治療。家長(zhǎng)應(yīng)注意會(huì)陰清潔，及時(shí)更換尿布。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，避免過度包裹或酒精擦浴。體溫超過38.5℃可考慮物理降溫，持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐、皮疹、拒食等情況需立即就醫(yī)。日常注意保持適宜室溫，保證充足睡眠，飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免生冷油膩食物。6月齡以上兒童發(fā)熱期間可適量增加溫水?dāng)z入，有助于促進(jìn)代謝。