夢游癥是一種睡眠障礙，主要表現(xiàn)為睡眠中無意識起床活動，醒后無法回憶，屬于非快速眼動睡眠相關(guān)異態(tài)睡眠。夢游癥可能與遺傳因素、睡眠剝奪、壓力刺激、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或某些藥物影響有關(guān)。
1、遺傳因素
部分夢游癥患者存在家族聚集現(xiàn)象，與特定基因變異相關(guān)。這類患者通常在兒童期發(fā)病，隨著年齡增長癥狀可能自行緩解。建議家長記錄發(fā)作頻率，避免睡眠環(huán)境存在危險物品，必要時可就醫(yī)進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
2、睡眠節(jié)律紊亂
長期熬夜、倒時差等導(dǎo)致深度睡眠與覺醒調(diào)節(jié)失衡可能誘發(fā)夢游。保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室保持適宜溫濕度有助于改善。若每周發(fā)作超過兩次，需考慮使用唑吡坦片等處方藥調(diào)節(jié)睡眠周期。
3、心理應(yīng)激反應(yīng)
焦慮抑郁等情緒問題可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)分泌觸發(fā)夢游。認知行為療法配合放松訓(xùn)練效果較好，嚴重時可遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。發(fā)作期間切忌強行喚醒患者，應(yīng)輕柔引導(dǎo)回床。
4、神經(jīng)系統(tǒng)異常
癲癇、腦外傷等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致類似夢游的癥狀。這類患者往往伴有意識模糊或異常行為，需通過腦電圖、核磁共振等檢查鑒別。確診后可選用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物進行針對性治療。
5、藥物或物質(zhì)影響
鎮(zhèn)靜催眠藥突然停藥、酒精攝入等可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)引發(fā)夢游樣發(fā)作。建議逐步調(diào)整用藥方案，避免睡前飲酒。出現(xiàn)復(fù)雜睡眠行為時可考慮換用右佐匹克隆片等新型助眠藥物。
夢游癥患者日常應(yīng)確保臥室安全，移除尖銳物品，安裝門窗警報裝置。規(guī)律鍛煉有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時應(yīng)避免劇烈運動。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生判斷誘因，發(fā)作頻繁或伴隨暴力行為時需及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診。兒童患者多數(shù)隨年齡增長自愈，成人反復(fù)發(fā)作需排除潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。