夢游癥護(hù)理工作主要包括環(huán)境安全調(diào)整、規(guī)律作息管理、心理支持干預(yù)、睡眠監(jiān)測記錄和就醫(yī)隨訪配合等措施。夢游癥可能與遺傳因素、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、心理壓力或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間無意識(shí)行走、重復(fù)動(dòng)作或言語模糊等癥狀。
1、環(huán)境安全調(diào)整
移除臥室及走廊的尖銳物品、易碎品,在樓梯口安裝防護(hù)門,窗戶加裝安全鎖。建議使用低矮床鋪,地面鋪設(shè)軟墊,夜間保持通道照明柔和。避免在患者房間放置可能觸發(fā)危險(xiǎn)行為的物品如刀具或繩索。
2、規(guī)律作息管理
建立固定睡眠時(shí)間表,每日同一時(shí)間入睡和起床,午睡不超過30分鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、電子屏幕藍(lán)光刺激及高糖飲食??蛇M(jìn)行溫水浴、輕柔音樂等放松活動(dòng),維持臥室溫度18-22攝氏度。
3、心理支持干預(yù)
避免在夢游發(fā)作時(shí)強(qiáng)行喚醒患者,輕聲引導(dǎo)其返回床上。白天減少學(xué)習(xí)或工作壓力,通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。家庭成員需保持耐心,避免批評指責(zé),定期與患者溝通情緒狀態(tài)。
4、睡眠監(jiān)測記錄
使用睡眠日記記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及具體行為,標(biāo)注可能的誘因如壓力事件或藥物使用。必要時(shí)在臥室安裝非侵入式監(jiān)控設(shè)備,收集視頻資料供醫(yī)生分析。注意觀察是否伴隨夜驚、尿床等共病癥狀。
5、就醫(yī)隨訪配合
定期復(fù)診評估病情變化,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具地西泮片、氯硝西泮片等藥物。若發(fā)作時(shí)出現(xiàn)暴力傾向或自傷行為,需及時(shí)調(diào)整治療方案。配合多導(dǎo)睡眠圖等檢查排除癲癇、睡眠呼吸暫停等繼發(fā)病因。
夢游癥護(hù)理需長期堅(jiān)持環(huán)境與行為管理,患者應(yīng)穿著防滑拖鞋入睡,避免睡前飲用含咖啡因飲料。家庭成員需學(xué)習(xí)基本急救技能,如遇復(fù)雜發(fā)作情況立即聯(lián)系急診。日??蛇m當(dāng)增加鎂、維生素B6等營養(yǎng)素?cái)z入,但補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)睡眠評估,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。