肺移植手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、排斥反應(yīng)、手術(shù)并發(fā)癥、藥物副作用及慢性移植物功能障礙等。肺移植是治療終末期肺病的有效手段,但手術(shù)復(fù)雜且術(shù)后管理要求高。
感染是肺移植術(shù)后最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)之一。由于免疫抑制劑的使用,患者免疫功能受到抑制,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。術(shù)后早期可能出現(xiàn)肺部感染,后期也可能出現(xiàn)巨細(xì)胞病毒等機(jī)會(huì)性感染。排斥反應(yīng)分為急性和慢性兩種,急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在術(shù)后數(shù)月內(nèi),表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。慢性排斥反應(yīng)則可能導(dǎo)致支氣管阻塞綜合征,影響移植肺功能。
手術(shù)并發(fā)癥包括吻合口瘺、出血、氣胸等。由于肺移植手術(shù)需要吻合氣管、血管等精細(xì)結(jié)構(gòu),技術(shù)難度大,可能出現(xiàn)吻合口愈合不良。藥物副作用主要來(lái)自免疫抑制劑,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致腎功能損害、高血壓、糖尿病等代謝異常。慢性移植物功能障礙是影響長(zhǎng)期生存的主要因素,表現(xiàn)為進(jìn)行性肺功能下降。
肺移植術(shù)后需要終身服用免疫抑制劑,定期監(jiān)測(cè)肺功能和藥物濃度?;颊邞?yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙和接觸感染源。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練有助于改善肺功能,提高生活質(zhì)量。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)很重要,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化飲食方案。