動脈瘤的典型表現(xiàn)主要有搏動性腫塊、疼痛、壓迫癥狀、破裂出血、器官缺血等。動脈瘤是動脈壁局部異常擴張形成的病變，常見于主動脈、腦動脈等部位，其癥狀與發(fā)生部位、大小及是否破裂密切相關(guān)。
1、搏動性腫塊
體表動脈瘤如腹主動脈瘤或股動脈瘤，可在相應(yīng)部位觸及與心跳同步的搏動性腫塊。腫塊質(zhì)地較硬，按壓時可能伴隨輕微疼痛，需避免用力按壓以防破裂。超聲檢查可明確診斷，若直徑超過5厘米或增長迅速，通常建議手術(shù)干預(yù)。
2、疼痛
未破裂的動脈瘤可能引起局部鈍痛或脹痛，如胸主動脈瘤導(dǎo)致胸背部持續(xù)性疼痛，腦動脈瘤引發(fā)頭痛。疼痛突然加劇可能預(yù)示破裂風(fēng)險，需立即就醫(yī)。CT血管造影或磁共振血管成像能評估瘤體情況。
3、壓迫癥狀
增大的動脈瘤可能壓迫周圍組織，如腹主動脈瘤壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水，腦動脈瘤壓迫神經(jīng)引起視力模糊或眼瞼下垂。壓迫癥狀常提示瘤體進展，需通過增強影像學(xué)檢查評估壓迫程度。
4、破裂出血
動脈瘤破裂是致命性急癥，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛如腦動脈瘤破裂的炸裂樣頭痛、休克、意識喪失等。腹主動脈瘤破裂常伴腹部劇痛和低血壓，死亡率極高。需緊急行介入栓塞或開放手術(shù)止血。
5、器官缺血
動脈瘤內(nèi)血栓脫落可能導(dǎo)致遠端栓塞，如腘動脈瘤引起下肢缺血性疼痛、蒼白，腸系膜動脈瘤導(dǎo)致腹痛便血。血管超聲或數(shù)字減影血管造影可明確栓塞部位，必要時行取栓術(shù)或血管重建。
動脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運動、控制血壓，定期復(fù)查影像學(xué)監(jiān)測瘤體變化。飲食需低鹽低脂，戒煙限酒，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。若出現(xiàn)突發(fā)疼痛、暈厥等癥狀須立即就診，未破裂動脈瘤可根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。