動(dòng)脈瘤的表現(xiàn)主要有頭痛、視力障礙、搏動(dòng)性腫塊、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等。動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變,可能與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、感染、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
1、頭痛
頭痛是動(dòng)脈瘤的常見表現(xiàn),通常為突發(fā)性劇烈頭痛,可能伴隨頸部僵硬。這種頭痛可能與動(dòng)脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或血管有關(guān),也可能與動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。頭痛時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、畏光等癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
2、視力障礙
視力障礙可能表現(xiàn)為視物模糊、視野缺損或復(fù)視,通常與動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或眼動(dòng)脈有關(guān)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤若位于視交叉附近,可能直接壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降。部分患者可能出現(xiàn)瞳孔異?;蜓矍蜻\(yùn)動(dòng)障礙。出現(xiàn)不明原因視力變化時(shí)需警惕動(dòng)脈瘤可能。
3、搏動(dòng)性腫塊
體表動(dòng)脈瘤可在相應(yīng)部位觸及搏動(dòng)性腫塊,常見于頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈等部位。腫塊通常有膨脹性搏動(dòng),按壓可能減輕但不會(huì)消失。隨著動(dòng)脈瘤增大,可能出現(xiàn)局部疼痛或皮膚發(fā)紅。發(fā)現(xiàn)體表搏動(dòng)性腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有關(guān),尤其是破裂出血時(shí)更為明顯。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致噴射性嘔吐,可能伴隨劇烈頭痛。部分未破裂動(dòng)脈瘤也可能因占位效應(yīng)引起惡心嘔吐。這種癥狀常被誤認(rèn)為胃腸道疾病,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
5、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙通常提示動(dòng)脈瘤破裂出血,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷。大量出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,可能引發(fā)腦疝危及生命。部分患者可能出現(xiàn)抽搐或肢體癱瘓。動(dòng)脈瘤破裂屬于急癥,需立即送醫(yī)搶救,延遲治療可能造成不可逆腦損傷。
動(dòng)脈瘤患者應(yīng)注意控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。飲食上建議低鹽低脂,多吃新鮮蔬菜水果,限制酒精攝入。定期進(jìn)行血管檢查,遵醫(yī)囑服用降壓藥物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)改變等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。未破裂動(dòng)脈瘤也需定期隨訪,評(píng)估手術(shù)干預(yù)的必要性。