齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查三個方面。齲齒的診斷需結(jié)合牙齒顏色改變、質(zhì)地軟化和齲洞形成等臨床表現(xiàn)，以及X線片顯示的透射影等影像學(xué)特征進(jìn)行綜合判斷。
1、臨床檢查
臨床檢查是診斷齲齒的基礎(chǔ)方法。醫(yī)生通過視診可觀察到牙齒表面出現(xiàn)白堊色、褐色或黑色改變，使用探針檢查時可發(fā)現(xiàn)牙齒質(zhì)地變軟或有齲洞形成。鄰面齲可通過牙線檢查發(fā)現(xiàn)粗糙感或斷裂。深齲時探診可能引發(fā)敏感或疼痛，冷熱刺激試驗可輔助判斷牙髓狀態(tài)。
2、影像學(xué)檢查
X線檢查是診斷齲齒的重要輔助手段。根尖片能顯示鄰面齲和隱匿性齲，表現(xiàn)為牙體組織中的透射影。咬翼片適用于檢查后牙鄰面齲，全景片可全面評估全口牙齒狀況。數(shù)字化X線攝影能更清晰顯示早期齲損，其敏感度高于傳統(tǒng)X線片。
3、特殊檢查
激光熒光檢測儀可定量評估齲齒脫礦程度，適用于早期齲診斷。光纖透照技術(shù)能發(fā)現(xiàn)隱匿的鄰面齲和繼發(fā)齲。電導(dǎo)測量儀通過檢測牙齒電導(dǎo)率變化判斷脫礦程度。這些方法對兒童齲齒和隱匿性齲的診斷具有較高價值。
4、齲齒分級
根據(jù)病變深度可分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)淺齲、牙本質(zhì)中齲和牙本質(zhì)深齲。按活動性分為活動性齲和靜止性齲。國際齲病檢測與評估系統(tǒng)將齲齒分為0-6級，分別對應(yīng)健康牙面到廣泛齲損的不同階段。
5、鑒別診斷
需與釉質(zhì)發(fā)育不全、氟斑牙、四環(huán)素牙等牙齒發(fā)育異常相鑒別。楔狀缺損、酸蝕癥等非齲性牙體缺損也需排除。牙髓炎和根尖周炎可能由深齲引起，但屬于不同疾病階段。
預(yù)防齲齒需保持良好口腔衛(wèi)生，每日刷牙兩次并使用含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查。減少高糖飲食攝入，必要時可進(jìn)行窩溝封閉或?qū)I(yè)涂氟。發(fā)現(xiàn)牙齒變色或敏感時應(yīng)及時就診，早期干預(yù)可最大限度保留健康牙體組織。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)隱匿性齲，建議每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治和檢查。