白塞病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可控制癥狀。白塞病可通過(guò)免疫調(diào)節(jié)治療、局部用藥、對(duì)癥支持治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。該病可能與遺傳易感性、感染因素、免疫異常等因素有關(guān)。
1、免疫調(diào)節(jié)治療
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片是控制急性期炎癥的主要藥物，免疫抑制劑如甲氨蝶呤片可用于長(zhǎng)期維持治療。生物制劑如注射用英夫利西單抗適用于難治性病例。治療需根據(jù)口腔潰瘍、生殖器潰瘍等臨床表現(xiàn)調(diào)整方案，定期評(píng)估肝腎功能。
2、局部用藥
口腔潰瘍可使用復(fù)方氯己定含漱液緩解疼痛，生殖器潰瘍可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏。眼部受累時(shí)需使用妥布霉素地塞米松滴眼液。局部治療能減輕癥狀但無(wú)法改變病程，需配合全身治療。
3、對(duì)癥支持治療
關(guān)節(jié)疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊，消化道癥狀需用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)黏膜。血管炎表現(xiàn)需抗凝治療，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。對(duì)癥治療可改善生活質(zhì)量，但需警惕藥物不良反應(yīng)。
4、生活方式調(diào)整
避免辛辣刺激性食物減少口腔潰瘍發(fā)作，保持會(huì)陰清潔預(yù)防繼發(fā)感染。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)，戒煙可降低血管炎風(fēng)險(xiǎn)。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)復(fù)發(fā)。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，每年評(píng)估眼底、血管超聲等靶器官損害。出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛等預(yù)警癥狀需立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于調(diào)整治療方案，預(yù)防不可逆器官損傷。
白塞病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜、情緒波動(dòng)等誘發(fā)因素，冬季注意保暖預(yù)防感染。建議記錄癥狀變化日記，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。合并眼炎或血管炎等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行減停藥物。日常使用軟毛牙刷減少口腔黏膜刺激，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免摩擦皮損。