白塞病需根據(jù)中醫(yī)辨證分型施治,常見證型有濕熱毒蘊(yùn)證、氣陰兩虛證、脾腎陽虛證、瘀血阻絡(luò)證、肝郁化火證等,治療以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰、溫補(bǔ)脾腎、活血化瘀、疏肝瀉火為主。
1、濕熱毒蘊(yùn)證
表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作、外陰潰瘍、皮膚紅斑結(jié)節(jié),舌紅苔黃膩。可選用黃連解毒湯加減,含黃連、黃芩、黃柏等清熱解毒藥。中成藥如復(fù)方黃柏液涂劑局部外用,配合龍膽瀉肝丸口服。避免辛辣刺激食物,保持患處清潔干燥。
2、氣陰兩虛證
癥見潰瘍久不愈合、低熱乏力、口干咽燥,舌紅少苔。常用生脈散合六味地黃丸加減,含太子參、麥冬、五味子等益氣養(yǎng)陰藥??蛇x用生脈飲口服液或六味地黃軟膠囊。飲食宜清淡滋補(bǔ),適當(dāng)食用銀耳百合粥。
3、脾腎陽虛證
表現(xiàn)為潰瘍色淡、畏寒肢冷、腹瀉水腫,舌淡胖有齒痕。方選附子理中湯合右歸丸,含附子、干姜、肉桂等溫陽藥。中成藥如附子理中丸或金匱腎氣丸。注意保暖,忌食生冷,可配合艾灸關(guān)元穴。
4、瘀血阻絡(luò)證
癥見潰瘍暗紫、疼痛固定、皮膚青紫瘀斑,舌暗有瘀點(diǎn)。常用血府逐瘀湯加減,含桃仁、紅花、當(dāng)歸等活血藥??蛇x用血府逐瘀膠囊或丹參滴丸。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐久臥。
5、肝郁化火證
表現(xiàn)為潰瘍伴目赤、煩躁易怒、脅痛,舌紅苔薄黃。方選丹梔逍遙散加減,含柴胡、梔子、丹皮等疏肝瀉火藥。中成藥如丹梔逍遙丸或龍膽瀉肝片。保持情緒舒暢,避免熬夜及情緒激動(dòng)。
白塞病患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,定期復(fù)查血常規(guī)、免疫指標(biāo)等。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣燥熱食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷。眼部受累時(shí)避免強(qiáng)光刺激,外陰潰瘍期間禁性生活。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。注意觀察皮膚黏膜變化,記錄潰瘍發(fā)作頻率與誘因,及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。