慢性髓性白血病通過規(guī)范治療有望達(dá)到臨床治愈。目前主要治療方式有酪氨酸激酶抑制劑靶向治療、干擾素治療、造血干細(xì)胞移植等,其中靶向藥物可使多數(shù)患者獲得長期生存。
1、酪氨酸激酶抑制劑
伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等靶向藥物能特異性抑制BCR-ABL融合蛋白活性,使患者血液學(xué)緩解率達(dá)到較高水平。這類藥物需長期規(guī)律服用,常見不良反應(yīng)包括水腫、肌肉痙攣等,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和基因水平。
2、干擾素治療
聚乙二醇干擾素α-2b注射液通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,適用于部分對靶向藥物不耐受的患者。可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀,通常用藥初期較明顯,隨著治療持續(xù)會逐漸減輕。
3、造血干細(xì)胞移植
異基因造血干細(xì)胞移植是目前唯一可能根治該病的方法,適合年輕且配型成功的患者。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除病變細(xì)胞,術(shù)后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期服用免疫抑制劑。
4、聯(lián)合治療方案
部分患者可采用靶向藥物聯(lián)合干擾素治療,通過協(xié)同作用提高療效。治療期間需密切監(jiān)測肝功能、甲狀腺功能等指標(biāo),及時調(diào)整用藥方案。
5、新型藥物研發(fā)
第三代靶向藥物如普納替尼膠囊對部分耐藥患者有效,臨床試驗(yàn)中的CAR-T細(xì)胞治療等新方法也為難治性患者帶來希望。這些新療法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下個體化選擇。
慢性髓性白血病患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血象、骨髓象和基因檢測。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極作用。