急髓性白血病存在治愈可能,但需根據(jù)患者年齡、基因突變類型及治療反應(yīng)綜合評估。通過規(guī)范化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等手段,部分患者可實(shí)現(xiàn)長期生存。
急髓性白血病治愈概率與疾病危險度分層密切相關(guān)。低危組患者接受誘導(dǎo)化療聯(lián)合鞏固治療后,五年生存率較高,部分病例可通過大劑量阿糖胞苷方案達(dá)到分子學(xué)緩解。中高危患者需考慮異基因造血干細(xì)胞移植,移植后需密切監(jiān)測微小殘留病。靶向藥物如FLT3抑制劑、IDH抑制劑等可改善特定基因突變患者的預(yù)后。
老年患者或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者治愈難度較大,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量。復(fù)發(fā)難治性病例可能對 Venetoclax聯(lián)合去甲基化藥物產(chǎn)生應(yīng)答,但二次緩解后仍需橋接移植。治療過程中感染、出血等并發(fā)癥是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷食物。治療期間需每日監(jiān)測體溫,注意口腔及肛周清潔?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺。建議加入患者互助組織,必要時尋求心理醫(yī)生疏導(dǎo)。所有治療決策需由血液科專家根據(jù)最新診療指南制定。