老年女性尿失禁護(hù)理主要包括生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式。尿失禁可能與盆底肌松弛、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因和酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻。保持適度體重能減輕盆底肌壓力，建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如散步。定時排尿訓(xùn)練可幫助建立規(guī)律排尿習(xí)慣，避免長時間憋尿或過度排尿。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。建議每天進(jìn)行3-4組收縮練習(xí)，每組持續(xù)5-10秒。生物反饋治療可輔助掌握正確收縮技巧，電刺激療法適用于肌力較差者。堅持訓(xùn)練3-6個月可見明顯效果。
3、藥物治療
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎患者，可改善尿道黏膜狀態(tài)。托特羅定緩釋片能緩解膀胱過度活動癥狀，減少急迫性尿失禁發(fā)作。米拉貝隆片通過松弛膀胱平滑肌增加儲尿量，需注意可能引起血壓升高。
4、物理治療
陰道錐訓(xùn)練通過重量遞增方式逐步增強(qiáng)盆底肌力。磁刺激療法利用脈沖磁場誘發(fā)盆底肌收縮，適合行動不便者。體外沖擊波可促進(jìn)盆底組織修復(fù)，改善局部血液循環(huán)。這些非侵入性方法副作用較少。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于壓力性尿失禁，采用合成吊帶提供尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)通過抬高膀胱位置改善控尿，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。人工尿道括約肌植入適合嚴(yán)重病例，需定期維護(hù)裝置。
日常建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，使用成人護(hù)理產(chǎn)品保持皮膚干燥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，預(yù)防便秘減少腹壓。定期進(jìn)行婦科檢查，監(jiān)測泌尿系統(tǒng)健康狀況。保持適度社交活動有助于緩解心理壓力，必要時可尋求專業(yè)心理支持。注意觀察癥狀變化，及時與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。