老年女性尿失禁可通過生活方式調(diào)整、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化及慢性疾病等因素引起。
1、生活方式調(diào)整
減少咖啡因及酒精攝入有助于降低膀胱刺激，控制液體攝入量可避免尿頻。保持體重在合理范圍內(nèi)能減輕腹壓對盆底肌的負(fù)擔(dān)。建議定時排尿，避免長時間憋尿，夜間可適當(dāng)抬高床頭減少夜尿次數(shù)。
2、盆底肌訓(xùn)練
凱格爾運動能增強(qiáng)尿道括約肌力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮-放松練習(xí)。生物反饋治療可幫助患者掌握正確的肌肉收縮技巧。持續(xù)3-6個月訓(xùn)練后，多數(shù)患者漏尿癥狀能得到明顯改善。
3、藥物治療
米拉貝隆片可緩解膀胱過度活動癥引起的急迫性尿失禁。雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎導(dǎo)致的壓力性尿失禁。托特羅定緩釋片能抑制逼尿肌過度收縮，需注意可能引發(fā)口干等副作用。
4、物理治療
電刺激療法通過低頻電流增強(qiáng)盆底肌肉神經(jīng)控制能力。磁刺激治療利用脈沖磁場改善尿道括約肌功能。這兩種無創(chuàng)方式適合不能耐受手術(shù)的高齡患者，通常需要10-20次療程。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，使用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。膀胱頸懸吊術(shù)通過固定膀胱位置改善控尿功能。術(shù)后需避免提重物及劇烈運動，防止懸吊材料移位。
老年女性尿失禁日常需選擇透氣吸水的護(hù)理用品，避免使用堿性清潔劑刺激會陰皮膚。飲食中可增加南瓜子、核桃等富含鋅元素的食物，有助于維持泌尿系統(tǒng)健康。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期進(jìn)行婦科檢查排查潛在疾病。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時至泌尿外科或婦科就診，通過尿動力學(xué)檢查明確病因后制定個體化治療方案。