中老年女性尿失禁通常可以根治，具體需根據(jù)病因和類(lèi)型選擇針對(duì)性治療。尿失禁可能與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退、神經(jīng)系統(tǒng)病變或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)，通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)干預(yù)多能有效改善癥狀。
壓力性尿失禁是常見(jiàn)類(lèi)型，多因妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌損傷，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，生物反饋治療幫助精準(zhǔn)控制肌肉收縮，嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。急迫性尿失禁常與膀胱過(guò)度活動(dòng)相關(guān)，表現(xiàn)為尿急伴無(wú)法控制的漏尿，可通過(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔，使用酒石酸托特羅定片或琥珀酸索利那新片抑制膀胱收縮?；旌闲湍蚴Ы杪?lián)合行為療法與藥物干預(yù)，如鹽酸米多君片配合盆底電刺激。
少數(shù)復(fù)雜性尿失禁需多學(xué)科協(xié)作治療，如神經(jīng)源性膀胱合并脊柱病變患者需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，更年期雌激素缺乏者局部使用雌三醇乳膏改善尿道黏膜萎縮。術(shù)后復(fù)發(fā)或合并盆腔器官脫垂者可能需要二次手術(shù)修復(fù)，但整體治愈率仍較高。
建議每日進(jìn)行30分鐘盆底肌鍛煉，避免提重物及長(zhǎng)期便秘，控制咖啡因攝入量。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以降低腹壓，更年期女性可咨詢(xún)醫(yī)生評(píng)估激素替代治療必要性。定期復(fù)查尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估療效，出現(xiàn)尿頻尿痛等感染癥狀時(shí)及時(shí)使用左氧氟沙星片抗感染。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。