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飛行員易患腎結(jié)石的原因

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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飛行員易患腎結(jié)石可能與高空脫水、飲食結(jié)構(gòu)失衡、作息紊亂、尿液滯留、輻射暴露等因素有關(guān)。腎結(jié)石是尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊,典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難等。

1、高空脫水

駕駛艙內(nèi)低濕度環(huán)境與高壓條件下,人體水分蒸發(fā)速度加快。長(zhǎng)時(shí)間飛行時(shí)飲水不足會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,尿液中鈣、草酸等成分飽和度升高,促進(jìn)結(jié)晶形成。建議飛行員每1-2小時(shí)補(bǔ)充200毫升水,避免飲用含糖飲料。

2、飲食結(jié)構(gòu)失衡

航空餐食中高鈉、高動(dòng)物蛋白的飲食模式會(huì)增加尿鈣排泄量。機(jī)載食品常缺乏新鮮蔬菜水果,導(dǎo)致枸櫞酸鹽攝入不足,而枸櫞酸鹽是抑制結(jié)石形成的重要物質(zhì)。飛行期間可優(yōu)先選擇低鹽乳制品和柑橘類水果作為加餐。

3、作息紊亂

跨時(shí)區(qū)飛行造成的生物鐘紊亂會(huì)影響腎臟排泄節(jié)律,夜間尿液濃縮程度增加。連續(xù)執(zhí)勤時(shí)如廁機(jī)會(huì)減少,可能刻意減少飲水。建議制定規(guī)律的排尿計(jì)劃,即使無(wú)尿意也應(yīng)每3-4小時(shí)排尿一次。

4、尿液滯留

駕駛艙空間狹小且需長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿,盆腔靜脈受壓可能導(dǎo)致尿液流速減緩。飛行任務(wù)緊張時(shí)可能延遲排尿,使微小結(jié)晶有更多時(shí)間聚集增大。巡航階段可進(jìn)行簡(jiǎn)單的踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

5、輻射暴露

高空宇宙輻射可能損傷腎小管上皮細(xì)胞功能,影響礦物質(zhì)代謝平衡。雖然現(xiàn)代客機(jī)輻射防護(hù)已顯著改善,但長(zhǎng)期執(zhí)飛極地航線的飛行員仍需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白等腎功能指標(biāo)。

飛行員預(yù)防腎結(jié)石需建立科學(xué)的 hydration plan,每日飲水不少于2.5升,飛行前避免高草酸食物如菠菜堅(jiān)果。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查,出現(xiàn)腰痛或排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。地面休息期間保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)代謝廢物排出。航空公司應(yīng)考慮為機(jī)組人員提供低鈉高枸櫞酸的定制餐食,并優(yōu)化排班制度保證充足休息時(shí)間。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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