腎結(jié)石易患人群主要包括飲水不足者、高蛋白高鹽飲食者、肥胖人群、有家族病史者以及長期臥床或缺乏運(yùn)動(dòng)者。腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的固體物質(zhì)，可能引起腰痛、血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿路梗阻。
1、飲水不足者
每日飲水量過少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，增加尿液中鈣、草酸等成分的飽和度，促進(jìn)結(jié)晶形成。建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，可通過觀察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。高溫環(huán)境工作者或劇烈運(yùn)動(dòng)后需額外增加補(bǔ)水量。
2、高蛋白高鹽飲食者
過量攝入動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣和尿酸排泄，而高鹽飲食會(huì)抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收。長期食用腌制食品、加工肉類及海鮮的人群風(fēng)險(xiǎn)較高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜水果攝入，有助于降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
3、肥胖人群
體重指數(shù)超過28者尿液中尿酸和草酸排泄量明顯增高，同時(shí)肥胖常伴隨胰島素抵抗，影響尿液酸堿平衡。中心性肥胖者更易出現(xiàn)代謝異常，建議通過合理減重將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下。
4、有家族病史者
遺傳性腎小管功能缺陷如胱氨酸尿癥、原發(fā)性高草酸尿癥等疾病具有家族聚集性。若直系親屬有結(jié)石病史，自身患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。這類人群應(yīng)定期進(jìn)行尿液代謝評(píng)估和超聲篩查。
5、長期臥床者
骨折術(shù)后、癱瘓患者等長期臥床人群，因骨骼脫鈣導(dǎo)致尿鈣升高，同時(shí)體位限制使晶體不易排出。此類患者需每日進(jìn)行被動(dòng)體位改變，必要時(shí)使用抗骨吸收藥物，并保持每日尿量2500毫升以上。
預(yù)防腎結(jié)石需建立健康生活習(xí)慣，保持均衡飲食并控制體重，避免過量攝入菠菜、濃茶等草酸含量高的食物。出現(xiàn)突發(fā)性腰腹部絞痛、排尿困難等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)、B超或CT檢查。既往結(jié)石患者建議每半年復(fù)查一次，通過24小時(shí)尿液成分分析制定個(gè)體化預(yù)防方案。