腦積水典型表現(xiàn)主要有頭痛、嘔吐、視物模糊、步態(tài)不穩(wěn)和認知功能下降。腦積水是腦脊液循環(huán)障礙導致腦室系統(tǒng)擴張的病理狀態(tài)，可分為交通性腦積水和非交通性腦積水兩類。
1、頭痛
腦積水引起的頭痛多表現(xiàn)為晨起加重，呈持續(xù)性脹痛或搏動性疼痛，常位于前額或枕部。隨著顱內(nèi)壓升高，頭痛可能逐漸加劇并伴有惡心感。這種頭痛與體位變化相關，彎腰或咳嗽時可能加重。顱內(nèi)壓監(jiān)測顯示頭痛程度與腦室擴張程度呈正相關。
2、嘔吐
腦積水患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐，多與頭痛發(fā)作同時發(fā)生，嘔吐后頭痛可能暫時緩解。這種嘔吐與進食無關，主要由延髓嘔吐中樞受刺激引起。嬰幼兒腦積水可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶等非典型嘔吐癥狀。
3、視物模糊
視乳頭水腫是腦積水的特征性眼部表現(xiàn)，可導致視力下降、視野缺損和復視。長期顱內(nèi)壓增高可能造成視神經(jīng)萎縮，嚴重時可致失明。部分患者會出現(xiàn)眼球運動障礙，表現(xiàn)為雙眼向下偏斜的"落日征"。
4、步態(tài)不穩(wěn)
腦積水患者常見步態(tài)異常，表現(xiàn)為步基增寬、行走搖晃和平衡障礙。這種步態(tài)異常與小腦受壓或腦室周圍白質(zhì)傳導束受損有關。部分患者可能伴有尿急、尿失禁等括約肌功能障礙。
5、認知功能下降
慢性腦積水可導致記憶力減退、反應遲鈍、注意力不集中等認知功能障礙，嚴重時可能出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)。這種認知損害與腦室擴張壓迫額葉和邊緣系統(tǒng)有關，及時治療可能使認知功能部分恢復。
腦積水患者應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和突然的體位改變。飲食上建議低鹽、易消化食物，控制每日液體攝入量。定期進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學隨訪很重要，如出現(xiàn)癥狀加重應及時就醫(yī)?？祻陀柧氂兄诟纳撇綉B(tài)和認知功能，心理疏導可幫助患者適應疾病狀態(tài)。