膽囊炎可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、體格檢查等方式確診。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等原因引起，表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。

1、血液檢查

血液檢查是診斷膽囊炎的常用方法，通過(guò)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)判斷是否存在感染或炎癥。膽囊炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常升高，中性粒細(xì)胞比例增加，C反應(yīng)蛋白水平也會(huì)明顯上升。血液檢查還能評(píng)估肝功能，部分患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。血液檢查具有操作簡(jiǎn)便、結(jié)果快速等優(yōu)點(diǎn)，但無(wú)法直接觀察膽囊病變。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括腹部超聲、CT掃描和磁共振胰膽管造影。腹部超聲是首選檢查方法，能夠清晰顯示膽囊壁增厚、膽結(jié)石、膽囊積液等特征性改變。CT掃描對(duì)復(fù)雜病例更有優(yōu)勢(shì)，可評(píng)估膽囊周?chē)装Y范圍和并發(fā)癥。磁共振胰膽管造影能清晰顯示膽管系統(tǒng)，有助于鑒別診斷。影像學(xué)檢查能直觀顯示膽囊形態(tài)和結(jié)構(gòu)改變，為診斷提供直接依據(jù)。

3、體格檢查

體格檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)重點(diǎn)檢查右上腹壓痛、反跳痛和墨菲征。膽囊炎患者通常存在右上腹局限性壓痛，深呼吸時(shí)疼痛加劇稱(chēng)為墨菲征陽(yáng)性。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)腹肌緊張和反跳痛，提示腹膜炎可能。體格檢查雖然不能確診膽囊炎，但能為后續(xù)檢查提供重要線(xiàn)索，也是評(píng)估病情嚴(yán)重程度的有效方法。

4、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)檢測(cè)血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)評(píng)估肝膽系統(tǒng)功能。膽囊炎可能導(dǎo)致輕度肝功能異常，表現(xiàn)為堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。膽總管梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)結(jié)合膽紅素明顯升高。肝功能檢查有助于判斷病情嚴(yán)重程度和是否存在膽管梗阻，但不能單獨(dú)用于膽囊炎診斷。

5、其他檢查

對(duì)于疑難病例可能需要行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或肝膽核素掃描。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影能直接觀察膽管系統(tǒng)并取膽汁培養(yǎng)，但屬于有創(chuàng)檢查。肝膽核素掃描通過(guò)追蹤放射性核素排泄情況評(píng)估膽囊功能，對(duì)無(wú)結(jié)石性膽囊炎診斷價(jià)值較高。這些檢查通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)考慮使用，需要根據(jù)患者具體情況選擇。

確診膽囊炎后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液，使用抗生素控制感染。慢性膽囊炎患者應(yīng)注意低脂飲食，避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化，如有反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥應(yīng)考慮手術(shù)治療。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，控制體重有助于預(yù)防膽囊炎發(fā)作。