急性腸胃炎伴隨嘔吐可通過禁食補液、調(diào)整飲食、口服補液鹽、使用止吐藥物、抗感染治療等方式緩解。急性腸胃炎通常由病毒或細菌感染、食物中毒、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫力低下等原因引起。
1、禁食補液
嘔吐劇烈時應(yīng)暫停進食4-6小時，避免刺激胃腸黏膜加重癥狀?？缮倭慷啻物嬘脺亻_水或淡鹽水，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘重復(fù)進行。若嘔吐持續(xù)超過12小時或出現(xiàn)尿量減少，需及時就醫(yī)靜脈補液。嬰幼兒患者家長需特別注意觀察脫水表現(xiàn)如囟門凹陷、哭時無淚等。
2、調(diào)整飲食
嘔吐緩解后從流質(zhì)飲食開始，選擇米湯、藕粉等低渣食物，逐漸過渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。避免高糖、高脂及乳制品，推薦少量多餐?？山o兒童準(zhǔn)備蘋果泥、蒸熟的胡蘿卜等易消化食物，家長需確保食物溫度適宜且喂養(yǎng)速度緩慢。
3、口服補液鹽
口服補液鹽Ⅲ能補充丟失的水分和電解質(zhì)，每包沖調(diào)250毫升溫水，分次服用。成人每日建議1000-1500毫升，兒童按每公斤體重50毫升計算。若出現(xiàn)頻繁嘔吐無法口服，可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜后再嘗試補液。注意不可用運動飲料替代補液鹽。
4、使用止吐藥物
多潘立酮片可促進胃排空緩解嘔吐，甲氧氯普胺注射液適用于嚴重嘔吐。兒童需遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。妊娠期嘔吐禁用多潘立酮，可改用維生素B6片。所有止吐藥物均需在排除腸梗阻等禁忌癥后使用。
5、抗感染治療
細菌性腸胃炎可選用諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片，病毒性感染以對癥治療為主。發(fā)熱伴膿血便時需進行大便培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。嬰幼兒患者家長需注意觀察大便性狀變化，避免擅自使用止瀉藥掩蓋病情。
恢復(fù)期保持清淡飲食2-3周，逐步增加膳食纖維攝入。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免生冷食物。嘔吐物需用含氯消毒劑處理，防止交叉感染。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、嘔血或便血等癥狀應(yīng)立即急診。日常建議分餐制，隔夜飯菜徹底加熱，冰箱定期清潔，從源頭預(yù)防急性腸胃炎發(fā)生。