母乳性黃疸通常在出生后2-4周內(nèi)消退，部分可能持續(xù)至3個(gè)月。黃疸程度較輕時(shí)無需特殊干預(yù)，持續(xù)加重或超過3個(gè)月未退需就醫(yī)排查其他病因。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多出現(xiàn)在出生后3-4天，與母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素代謝延遲有關(guān)，通過增加喂養(yǎng)頻率可促進(jìn)排泄。遲發(fā)型常發(fā)生于出生后1-2周，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝所致，此時(shí)膽紅素水平通常不超過15mg/dL。若每日膽紅素上升幅度小于5mg/dL且嬰兒精神狀態(tài)良好，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)觀察。當(dāng)皮膚黃染范圍擴(kuò)展至手足心、伴隨嗜睡或拒奶時(shí)，需立即檢測血清膽紅素值。光照療法適用于膽紅素超過18mg/dL的病例，治療期間建議暫停母乳喂養(yǎng)48小時(shí)。純母乳喂養(yǎng)嬰兒的黃疸消退時(shí)間個(gè)體差異較大，與母親飲食結(jié)構(gòu)、嬰兒腸道菌群建立速度等因素相關(guān)。
哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食，避免過量攝入胡蘿卜素含量高的食物。每日監(jiān)測嬰兒黃疸變化可采用經(jīng)皮膽紅素測定儀，重點(diǎn)觀察鞏膜、面部及胸腹部皮膚顏色。適當(dāng)增加?jì)雰喝展庹丈鋾r(shí)間，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽光，每次10-15分鐘并注意保護(hù)眼睛。若需暫停母乳，建議使用吸奶器維持泌乳量，待黃疸消退后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。定期進(jìn)行兒童保健隨訪，監(jiān)測體重增長曲線和神經(jīng)發(fā)育狀況，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或異?？摁[應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診新生兒科。