大人持續(xù)發(fā)熱38攝氏度不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因排查、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能與感染、免疫性疾病、腫瘤、藥物反應(yīng)、中暑等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。避免酒精擦浴以免刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。
2、藥物退熱
體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥。避免阿司匹林用于病毒感染發(fā)熱者。給藥間隔不少于6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、補(bǔ)液治療
每日飲水量維持在2000-3000毫升，可飲用淡鹽水、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或椰子水。觀察尿液顏色，保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液。
4、病因排查
記錄發(fā)熱熱型與伴隨癥狀，如咳嗽需排查呼吸道感染，腹瀉需考慮腸道感染，關(guān)節(jié)痛提示免疫性疾病可能。完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測(cè)。必要時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查。
5、就醫(yī)評(píng)估
發(fā)熱超過3天或體溫持續(xù)超過39攝氏度需及時(shí)就診。出現(xiàn)意識(shí)改變、皮疹、出血傾向等預(yù)警癥狀應(yīng)立即急診。特殊人群如孕婦、糖尿病患者、免疫抑制患者發(fā)熱需提前就醫(yī)。
發(fā)熱期間建議進(jìn)食清淡易消化食物如粥類、面條，適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄變化曲線。注意觀察有無新發(fā)癥狀，所有退熱藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。如出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。