寶寶持續(xù)38度不退可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。持續(xù)發(fā)熱可能由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭，每4小時更換一次。禁止捂熱發(fā)汗，需保持皮膚透氣。若體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)寒戰(zhàn)，應(yīng)停止物理降溫。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，24小時飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。觀察尿量是否正常，若4小時無排尿需警惕脫水?？蛇m量飲用稀釋的蘋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。穿著純棉單層衣物，被子厚度以手腳微涼、頸背溫?zé)釣橐?。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇，夜間睡眠時可調(diào)高室溫1-2攝氏度。發(fā)熱期間暫停戶外活動。
4、觀察癥狀
記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀，如出現(xiàn)皮疹、嘔吐、嗜睡、抽搐需立即就醫(yī)。監(jiān)測精神狀態(tài)變化，若清醒時無法逗笑或異常煩躁提示病情加重。注意有無咳嗽、腹瀉等感染征象，發(fā)熱超過24小時應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)檢查。
5、就醫(yī)檢查
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6個月超過39攝氏度，或發(fā)熱持續(xù)超過72小時需急診。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，并檢查是否存在中耳炎、尿路感染等疾病。血常規(guī)異常時需考慮使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、南瓜粥等易消化食物，避免高糖高脂飲食。每日測量體溫4次并記錄變化曲線，退熱后仍需觀察48小時。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔?；謴?fù)期可補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若發(fā)熱反復(fù)或伴隨其他癥狀，應(yīng)及時復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。