判斷寶寶中耳炎主要依據(jù)耳部癥狀、全身反應(yīng)及行為變化，常見表現(xiàn)有耳痛、抓耳、發(fā)熱、哭鬧不安等。中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌或病毒感染等因素有關(guān)。
1、耳部癥狀
寶寶中耳炎早期可能出現(xiàn)耳痛，表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵或拍打頭部。若鼓膜穿孔，可見黃色或血性耳道分泌物，伴有異味。嬰幼兒因無法表達(dá)疼痛，常通過搖頭、煩躁不安等行為提示不適。
2、全身反應(yīng)
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，部分患兒出現(xiàn)食欲減退、嘔吐或腹瀉。細(xì)菌性感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、精神萎靡等全身中毒癥狀，需警惕化膿性中耳炎。
3、聽力變化
中耳積液會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響語(yǔ)言發(fā)育，出現(xiàn)發(fā)音不清或詞匯量增長(zhǎng)緩慢。
4、行為異常
患兒可能因耳壓變化出現(xiàn)平衡障礙，如走路易跌倒。夜間平臥時(shí)耳部充血加重，常導(dǎo)致睡眠中斷、突然哭醒。哺乳期嬰兒可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象，因吸吮動(dòng)作加重耳痛。
5、誘因關(guān)聯(lián)
近期感冒、游泳嗆水或腺樣體肥大病史需重點(diǎn)排查。過敏性鼻炎患兒因咽鼓管水腫更易繼發(fā)中耳炎，表現(xiàn)為鼻塞流涕后出現(xiàn)耳部癥狀。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶有疑似中耳炎表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)避免自行清潔耳道或使用滴耳液。保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管壓力，哺乳時(shí)建議采用半豎立姿勢(shì)。急性期可冷敷耳周減輕疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行耳鏡檢查。日常注意預(yù)防呼吸道感染，避免二手煙暴露，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。