梅毒驗(yàn)血化驗(yàn)單主要通過(guò)檢測(cè)特異性抗體TPPA/TPHA和非特異性抗體RPR/TRUST來(lái)解讀。陽(yáng)性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學(xué)假陽(yáng)性，需結(jié)合臨床判斷。

梅毒血清學(xué)檢測(cè)通常包含兩類(lèi)指標(biāo)。第一類(lèi)為梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)，包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)，這類(lèi)抗體陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)梅毒螺旋體，但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染。第二類(lèi)為非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)，包括快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，抗體滴度變化可反映疾病活動(dòng)性和治療效果。當(dāng)兩類(lèi)檢測(cè)均為陽(yáng)性時(shí)需考慮現(xiàn)癥感染可能，單一特異性抗體陽(yáng)性可能為既往感染，單一非特異性抗體陽(yáng)性需排除生物學(xué)假陽(yáng)性。

部分特殊情況下可能出現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果與臨床不符。妊娠期、自身免疫性疾病、HIV感染等可能引起非特異性抗體假陽(yáng)性。早期梅毒或晚期梅毒患者可能出現(xiàn)前帶現(xiàn)象導(dǎo)致假陰性。免疫功能抑制患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象。這些情況需要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)檢測(cè)異常應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢測(cè)結(jié)果、病史和體檢進(jìn)行綜合分析，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等進(jìn)一步評(píng)估。確診后需規(guī)范使用青霉素類(lèi)藥物治療，并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰或維持低滴度。治療期間應(yīng)避免性接觸，性伴侶需同時(shí)接受檢測(cè)和治療。