梅毒化驗單主要包含非特異性抗體試驗和特異性抗體試驗兩類指標(biāo)，需結(jié)合兩項結(jié)果綜合判斷。常見檢測項目有快速血漿反應(yīng)素試驗、梅毒螺旋體顆粒凝集試驗、熒光螺旋體抗體吸收試驗等。
快速血漿反應(yīng)素試驗屬于非特異性抗體檢測，陽性結(jié)果可能提示現(xiàn)癥感染或既往感染，需結(jié)合臨床癥狀判斷。陰性結(jié)果通?？膳懦顒有愿腥?，但早期感染可能出現(xiàn)假陰性。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗是特異性抗體檢測，陽性說明存在梅毒螺旋體感染，治愈后可能終身陽性。熒光螺旋體抗體吸收試驗特異性較高，可用于確診試驗，陽性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診梅毒。
當(dāng)快速血漿反應(yīng)素試驗陽性而特異性抗體試驗陰性時，需考慮假陽性可能，常見于妊娠、自身免疫病等情況。兩項試驗均為陽性時提示現(xiàn)癥感染或既往感染未完全治愈。若快速血漿反應(yīng)素試驗滴度呈4倍以上變化，對療效監(jiān)測具有重要價值。部分特殊人群如HIV感染者可能出現(xiàn)血清學(xué)檢測異常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
建議發(fā)現(xiàn)化驗單異常時及時到皮膚性病科就診，醫(yī)生會根據(jù)檢測結(jié)果、臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史進(jìn)行綜合判斷。梅毒確診后應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，治療期間避免無保護(hù)性行為。所有性伴侶均需接受檢測和治療，完成治療后仍需遵醫(yī)囑進(jìn)行長期隨訪。