男性腎結(jié)石堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小和位置判斷,多數(shù)情況下及時(shí)干預(yù)可緩解,少數(shù)可能引發(fā)腎功能損傷。
腎結(jié)石堵塞的嚴(yán)重程度與結(jié)石體積密切相關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石通??呻S尿液自行排出,可能僅引起輕度腰痛或排尿不適。這類情況通過(guò)增加飲水量、遵醫(yī)囑服用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒等,配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)多能緩解。結(jié)石體積超過(guò)6毫米時(shí)易卡在輸尿管狹窄處,導(dǎo)致劇烈腎絞痛、血尿或尿路感染。此時(shí)需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,避免長(zhǎng)時(shí)間堵塞引發(fā)腎積水。
若結(jié)石完全阻塞輸尿管超過(guò)兩周未處理,可能造成患側(cè)腎臟功能進(jìn)行性下降。合并發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀提示繼發(fā)膿腎或尿源性膿毒癥,需緊急手術(shù)引流并抗感染治療。存在孤立腎、慢性腎病基礎(chǔ)或雙側(cè)輸尿管同時(shí)梗阻的患者,腎功能代償能力差,堵塞后病情進(jìn)展更快,可能短期內(nèi)發(fā)展為急性腎衰竭。
男性腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,適當(dāng)減少動(dòng)物蛋白攝入。出現(xiàn)腰腹部持續(xù)疼痛、排尿困難或血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài),既往有結(jié)石病史者建議每半年檢查一次。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能,殘留結(jié)石可配合中藥排石治療如金錢草顆粒輔助排出。