酒精肝發(fā)病的原因主要有長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳易感性、合并病毒性肝炎、代謝異常等。酒精肝是長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒

酒精肝最主要的發(fā)病原因是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒。乙醇在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生乙醛等有毒物質(zhì)，直接損傷肝細(xì)胞。男性每日飲酒超過(guò)40克乙醇，女性超過(guò)20克乙醇，持續(xù)5年以上就可能引發(fā)酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期酗酒者肝臟持續(xù)處于炎癥狀態(tài)，可能逐步發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至肝硬化。戒酒是治療酒精肝的基礎(chǔ)措施，同時(shí)需配合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期飲酒者常因酒精抑制食欲或經(jīng)濟(jì)原因?qū)е碌鞍踪|(zhì)、維生素等攝入不足。缺乏膽堿、蛋氨酸等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響肝臟脂肪代謝，加重酒精對(duì)肝臟的損害。營(yíng)養(yǎng)不良還會(huì)降低肝臟修復(fù)能力，加速肝病進(jìn)展?；颊咝枵{(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、脂溶性維生素等營(yíng)養(yǎng)素。

3、遺傳易感性

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致乙醇代謝酶活性異常，更容易發(fā)生酒精性肝病。如乙醛脫氫酶2基因缺陷者，乙醛在體內(nèi)蓄積時(shí)間延長(zhǎng)，對(duì)肝臟毒性作用增強(qiáng)。這類人群即使飲酒量較少也可能較快出現(xiàn)肝臟損傷。有家族肝病史者應(yīng)嚴(yán)格控制飲酒，定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè)。

4、合并病毒性肝炎

慢性乙型或丙型肝炎患者飲酒會(huì)顯著加速肝病進(jìn)展。酒精與肝炎病毒協(xié)同作用，加重肝細(xì)胞炎癥和纖維化。這類患者肝硬化和肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比單純飲酒或單純病毒感染更高。合并肝炎的酒精肝患者需在戒酒基礎(chǔ)上進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等。

5、代謝異常

肥胖、糖尿病等代謝性疾病患者飲酒更易發(fā)生酒精肝。胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，肝臟脂肪合成增加而分解減少，酒精會(huì)進(jìn)一步擾亂脂質(zhì)代謝。這類患者可能出現(xiàn)非酒精性脂肪肝與酒精性肝病重疊，肝損傷程度更為嚴(yán)重。控制血糖、減輕體重結(jié)合戒酒是關(guān)鍵，可配合使用二甲雙胍緩釋片、奧利司他膠囊等藥物。

酒精肝患者日常需嚴(yán)格戒酒，避免服用對(duì)肝臟有損害的藥物。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。