酒精肝通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、遺傳易感性、代謝異常以及合并其他肝病等原因引起。酒精肝主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、食欲減退、黃疸等癥狀，嚴重時可進展為肝硬化或肝癌。
1、長期過量飲酒
酒精肝最主要的病因是長期過量飲酒。乙醇在肝臟代謝過程中會產生乙醛等有毒物質，直接損傷肝細胞。男性每日飲酒超過40克乙醇，女性超過20克乙醇，持續(xù)5年以上即可顯著增加患病風險。戒酒是治療的核心措施，需配合營養(yǎng)支持和定期肝功能監(jiān)測。臨床常用護肝藥物包括水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片和多烯磷脂酰膽堿膠囊。
2、營養(yǎng)不良
長期酗酒者常伴隨蛋白質、維生素等營養(yǎng)素缺乏，特別是維生素B族和葉酸不足，會削弱肝臟的修復能力。營養(yǎng)不良狀態(tài)下，酒精的肝毒性作用更為顯著。治療需在戒酒基礎上補充優(yōu)質蛋白和復合維生素，必要時可使用注射用脂溶性維生素或口服維生素B復合片。
3、遺傳易感性
部分人群存在乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶基因多態(tài)性，導致酒精代謝能力差異。這類人群飲酒后乙醛蓄積更明顯，更易發(fā)生肝損傷。對于有家族史者應嚴格限制飲酒，可考慮基因檢測評估風險。護肝治療可選用雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等抗氧化藥物。
4、代謝異常
肥胖、糖尿病等代謝性疾病與酒精肝存在協(xié)同損害作用。胰島素抵抗會加重酒精誘導的脂肪變性，加速肝纖維化進程。控制基礎代謝疾病是重要干預手段，包括使用二甲雙胍緩釋片等藥物調節(jié)糖代謝，配合飲食管理和運動療法。
5、合并其他肝病
慢性乙型肝炎、丙型肝炎或非酒精性脂肪肝患者飲酒會顯著加重肝損傷。病毒復制與酒精毒性共同作用可導致肝病快速進展。此類患者必須嚴格戒酒，并針對原發(fā)病進行治療，如恩替卡韋分散片抗病毒治療，同時監(jiān)測肝纖維化程度。
預防酒精肝需建立健康飲酒觀念，男性每日乙醇攝入不超過25克，女性不超過15克。高危人群應定期進行肝功能檢查和肝臟超聲篩查。已確診患者需終身戒酒，保證充足優(yōu)質蛋白攝入，適當補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑。合并肝纖維化者需每6個月評估病情進展，必要時進行肝彈性檢測。日常生活中應避免使用對肝臟有損害的藥物，保持規(guī)律作息和適度運動。