兒童哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、急性發(fā)作處理和長(zhǎng)期管理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏體質(zhì)和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原接觸是哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩，保持室內(nèi)濕度低于50%，避免使用地毯和毛絨玩具。對(duì)已知過(guò)敏原的兒童應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格回避，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)協(xié)助識(shí)別。部分患兒可能對(duì)冷空氣或煙霧敏感，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。

2、規(guī)范用藥

控制藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，常用布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑等吸入性糖皮質(zhì)激素。緩解藥物如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液用于急性發(fā)作時(shí)快速舒張支氣管。白三烯調(diào)節(jié)劑孟魯司特鈉顆粒適用于過(guò)敏性哮喘的輔助治療。家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入技巧，定期隨訪評(píng)估療效。

3、免疫治療

針對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的中重度哮喘患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，能夠調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答降低氣道高反應(yīng)性。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，合并嚴(yán)重未控制哮喘或免疫缺陷者禁用。

4、急性發(fā)作處理

輕度發(fā)作時(shí)可立即使用短效β2受體激動(dòng)劑，每20分鐘重復(fù)1次直至緩解。中重度發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)，可能需氧療或靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和用藥情況，峰流速儀監(jiān)測(cè)有助于判斷病情嚴(yán)重程度。

5、長(zhǎng)期管理

建立哮喘日記記錄癥狀和用藥情況，定期肺功能檢查評(píng)估控制水平。適當(dāng)游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能，但運(yùn)動(dòng)前需熱身并使用預(yù)防性藥物。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，肥胖患兒需控制體重。心理疏導(dǎo)有助于減輕焦慮情緒對(duì)疾病的影響。

家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律的用藥習(xí)慣，外出時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸二手煙和強(qiáng)烈氣味。流感季節(jié)前接種疫苗，呼吸道感染期間加強(qiáng)癥狀監(jiān)測(cè)。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案，學(xué)校老師應(yīng)知曉患兒的病情和急救措施。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)哮喘兒童可獲得良好控制。