間質(zhì)性肺炎的危害主要包括肺功能下降、呼吸衰竭、肺動脈高壓、肺源性心臟病以及生活質(zhì)量嚴重受損。間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥纖維化為主要特征的疾病,可能由環(huán)境暴露、藥物反應、自身免疫疾病等多種因素引起。
1、肺功能下降
間質(zhì)性肺炎會導致肺組織逐漸纖維化,使肺泡彈性降低,肺活量和彌散功能持續(xù)減退。患者可能出現(xiàn)活動后氣短、持續(xù)性干咳等癥狀。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙和彌散功能障礙。早期干預如氧療和肺康復訓練有助于延緩病情進展。
2、呼吸衰竭
隨著肺纖維化程度加重,氣體交換功能嚴重受損,可能發(fā)展為低氧血癥型呼吸衰竭?;颊邥霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀。動脈血氣分析顯示血氧分壓顯著降低,此時需長期家庭氧療,嚴重者需無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣支持。
3、肺動脈高壓
慢性缺氧可導致肺血管重構(gòu),約20-30%的間質(zhì)性肺炎患者會繼發(fā)肺動脈高壓。表現(xiàn)為活動耐力進一步下降、胸痛、咯血等。右心導管檢查可確診,治療需聯(lián)合使用抗纖維化藥物和肺動脈高壓靶向藥物如安立生坦片。
4、肺源性心臟病
長期肺動脈高壓最終會導致右心室肥厚和功能不全,即肺源性心臟病?;颊叱霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。超聲心動圖顯示右心室擴大,治療需使用利尿劑如呋塞米片,并嚴格控制液體攝入。
5、生活質(zhì)量受損
進行性呼吸困難使患者日?;顒訃乐厥芟?,多數(shù)患者最終喪失勞動能力。伴隨的焦慮抑郁發(fā)生率高,需心理干預。終末期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),需要多學科團隊提供姑息治療改善癥狀。
間質(zhì)性肺炎患者應嚴格戒煙,避免接觸粉塵等刺激物,保持適度運動如散步、呼吸操。建議接種肺炎疫苗和流感疫苗,定期監(jiān)測肺功能。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,必要時可補充乳清蛋白粉。出現(xiàn)急性加重時應立即就醫(yī),避免延誤治療時機。