肺氣腫的常規(guī)檢查主要有胸部X線檢查、肺功能檢查、動脈血氣分析、胸部CT檢查、血常規(guī)檢查等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺組織彈性減退,導致氣體潴留和呼吸困難。
1、胸部X線檢查
胸部X線檢查是肺氣腫的初步篩查手段,可觀察到肺野透亮度增加、膈肌低平、胸廓前后徑增大等特征性表現(xiàn)。該檢查操作簡便且成本較低,但早期肺氣腫可能無明顯異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無須特殊準備,但需去除金屬物品避免干擾影像。
2、肺功能檢查
肺功能檢查是診斷肺氣腫的核心方法,通過測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值評估氣流受限程度。典型表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低、殘氣量增加及彌散功能下降。檢查時需配合醫(yī)生指令進行深呼吸和快速呼氣動作,結(jié)果異??赡芴崾敬嬖谛獾啦∽兓蚍螌嵸|(zhì)破壞。
3、動脈血氣分析
動脈血氣分析用于評估肺氣腫患者的氧合狀態(tài)和酸堿平衡,中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。該檢查需采集橈動脈或股動脈血樣,能反映氣體交換功能障礙程度,對判斷病情嚴重性和指導氧療有重要價值。檢查后需按壓穿刺點防止血腫形成。
4、胸部CT檢查
胸部CT檢查尤其是高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的病變范圍和類型,如小葉中心型或全小葉型肺氣腫。其靈敏度顯著高于X線,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫的肺小葉低密度區(qū)及肺大皰形成。檢查時需屏氣配合以獲得清晰圖像,但輻射量較X線略高。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)檢查可輔助判斷肺氣腫是否合并感染或貧血,慢性缺氧可能導致紅細胞代償性增多。檢查項目包括血紅蛋白、白細胞計數(shù)及分類等,若中性粒細胞升高可能提示急性加重期合并細菌感染。該檢查僅需靜脈采血,無須空腹即可進行。
肺氣腫患者日常需嚴格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體,注意保暖預防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補充維生素C含量高的柑橘類水果。建議在醫(yī)生指導下進行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復訓練,定期復查肺功能監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)咳嗽加重或痰量增多時應(yīng)及時就醫(yī)。