老人肺氣腫可通過體格檢查、影像學檢查、肺功能檢查、實驗室檢查、動脈血氣分析等方式診斷。肺氣腫可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過視診觀察老人胸廓形態(tài)，肺氣腫患者可能出現(xiàn)桶狀胸。觸診可發(fā)現(xiàn)語顫減弱，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱且呼氣延長。體格檢查是初步篩查手段，需結合其他檢查明確診斷。
2、影像學檢查
胸部X線能顯示肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。高分辨率CT可更敏感地發(fā)現(xiàn)肺氣腫早期病變，評估肺小葉中心型或全小葉型病變范圍。影像學檢查對判斷肺氣腫嚴重程度有重要價值。
3、肺功能檢查
通過肺量計測定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值，肺氣腫患者該值通常低于70%。彌散功能檢測可發(fā)現(xiàn)肺泡毛細血管膜氣體交換能力下降。肺功能檢查是確診肺氣腫的金標準。
4、實驗室檢查
血常規(guī)可能顯示紅細胞增多，慢性缺氧可刺激骨髓造血。痰液檢查有助于鑒別是否合并感染。α-1抗胰蛋白酶檢測可排查遺傳性肺氣腫。實驗室檢查能輔助判斷并發(fā)癥和病因。
5、動脈血氣分析
中重度肺氣腫患者可能出現(xiàn)動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高。運動負荷試驗可誘發(fā)隱匿性低氧血癥。血氣分析能評估呼吸衰竭程度，指導氧療方案制定。
建議老人戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒，可進行縮唇呼吸訓練改善肺功能。飲食宜清淡高蛋白，適當補充維生素C和維生素E。遵醫(yī)囑定期復查肺功能，出現(xiàn)氣促加重及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化，陪同完成各項檢查。