大拇指腱鞘炎通常不需要手術(shù)治療，多數(shù)情況下可通過保守治療緩解癥狀。若保守治療無效或癥狀嚴(yán)重，可能需要考慮手術(shù)干預(yù)。
大拇指腱鞘炎早期可通過休息、制動(dòng)、熱敷等方式緩解癥狀。減少拇指活動(dòng)有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦，促進(jìn)炎癥消退。局部熱敷可改善血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等藥物，有助于控制炎癥反應(yīng)。物理治療如超聲波治療或電療也可作為輔助手段。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無效，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、活動(dòng)明顯受限或彈響指癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開放式腱鞘切開術(shù)和小切口腱鞘松解術(shù)，通過切開狹窄的腱鞘解除對肌腱的壓迫。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)拇指功能。手術(shù)并發(fā)癥較少，但可能存在感染、神經(jīng)損傷或肌腱粘連等風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者避免長時(shí)間重復(fù)拇指動(dòng)作，工作時(shí)注意姿勢調(diào)整。癥狀加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需按醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。