大拇指腱鞘炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于可控制的局部炎癥，但若未及時(shí)干預(yù)可能發(fā)展為活動受限。
早期大拇指腱鞘炎主要表現(xiàn)為拇指根部疼痛和輕度腫脹，晨起或過度使用后癥狀加重，局部按壓有酸脹感。此時(shí)可通過減少拇指活動、熱敷緩解癥狀，通常1-2周內(nèi)改善。若持續(xù)用力抓握或重復(fù)屈伸動作，可能發(fā)展為腱鞘明顯增厚，出現(xiàn)彈響指或卡頓現(xiàn)象，此時(shí)需要佩戴支具制動，并配合超聲波等物理治療。
少數(shù)患者因長期勞損或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可能發(fā)生腱鞘纖維化粘連，導(dǎo)致拇指無法自主伸直，形成扳機(jī)指畸形。這種情況需考慮局部注射糖皮質(zhì)激素或行腱鞘切開術(shù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并腱鞘炎時(shí)，往往伴隨多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，需同步進(jìn)行抗風(fēng)濕治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或重復(fù)抓握動作，工作時(shí)可佩戴拇指護(hù)具分散應(yīng)力。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕握持負(fù)擔(dān)，洗衣擰干衣物時(shí)可借助工具替代手工操作。急性期疼痛明顯時(shí)可每日冰敷3-4次，每次不超過15分鐘?；謴?fù)期建議進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練：掌心向上平放桌面，用健側(cè)手輕拉患指背伸保持10秒，重復(fù)10次為一組，每日練習(xí)3組有助于防止粘連。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)及時(shí)至手外科就診。