孕婦肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、胸帶固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起。
1、臥床休息
孕婦發(fā)生肋骨骨折后應(yīng)減少活動(dòng)，采取半臥位或健側(cè)臥位休息，避免壓迫骨折部位?？墒褂迷袐D專(zhuān)用靠墊支撐背部，減輕肋骨承重。日常翻身時(shí)需用手扶住患側(cè)胸部，動(dòng)作盡量緩慢。臥床期間可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺部感染，但需避免用力咳嗽。
2、胸帶固定
用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定骨折端，能緩解呼吸時(shí)斷端摩擦疼痛。選擇孕婦專(zhuān)用胸帶時(shí)需注意松緊度，以能插入兩根手指為宜，避免過(guò)緊影響胎兒發(fā)育。固定期間每日松開(kāi)胸帶2-3次，每次不超過(guò)半小時(shí)，觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)壓紅或過(guò)敏現(xiàn)象。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冷敷減輕腫脹，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超短波等理療，有助于加速骨痂形成?？祻?fù)階段可嘗試孕婦安全范圍內(nèi)的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如鐘擺運(yùn)動(dòng)，但需避免牽拉肋骨區(qū)域。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物，禁用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣濃度。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴呼吸困難，可能需住院使用鹽酸哌替啶注射液控制癥狀。
5、手術(shù)治療
僅適用于多發(fā)性骨折伴內(nèi)臟損傷等嚴(yán)重情況，需產(chǎn)科與胸外科聯(lián)合評(píng)估。手術(shù)可能采用肋骨接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中需持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，并密切觀(guān)察宮縮及胎心變化。
孕婦肋骨骨折后應(yīng)增加高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋，每日補(bǔ)充500毫升牛奶促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作，睡眠時(shí)用孕婦枕減輕胸部壓力。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，若出現(xiàn)胸悶加重、陰道流血等異常需立即就醫(yī)?？祻?fù)期間可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練維持肌肉力量，但所有康復(fù)計(jì)劃均需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)。