肋骨骨折可通過臥床休息、胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
急性期需絕對臥床1-2周，避免翻身或咳嗽等增加胸腔壓力的動作。選擇硬板床并保持半臥位，有助于減輕骨折端摩擦疼痛。若合并血氣胸需延長臥床時間至3-4周。
2、胸帶固定
使用彈性胸帶環(huán)繞胸部固定，限制胸廓活動度。固定時保持適度松緊度，以能插入兩指為宜，避免影響呼吸功能。通常需持續(xù)固定3-4周，期間每2天調(diào)整一次松緊度。
3、鎮(zhèn)痛治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。避免使用阿片類藥物以防抑制咳嗽反射導致肺部感染。
4、呼吸訓練
傷后48小時開始腹式呼吸訓練，每日3次每次5分鐘。1周后增加吹氣球訓練，預防肺不張。訓練時需在疼痛可耐受范圍內(nèi)進行，避免用力過度導致骨折移位。
5、手術(shù)治療
適用于開放性骨折、多根多處骨折伴浮動胸壁等情況。常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后2-3天可下床活動。合并肺挫傷者需同期行胸腔閉式引流術(shù)。
康復期應保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克，促進骨痂形成。2個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動，3個月后逐步恢復游泳等非對抗性運動。定期復查X線觀察愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時復診。睡眠時建議健側(cè)臥位，使用多個枕頭支撐背部減輕疼痛。