腱鞘炎可通過藥物治療、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療，同時需注意日常護理以減少復(fù)發(fā)概率。腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物治療
腱鞘炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液局部注射有助于減輕腱鞘周圍水腫?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀片適用于細菌感染引起的腱鞘炎。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或長期依賴。
2、物理治療
急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期使用熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療通過高頻振動加速組織修復(fù)，沖擊波治療能緩解肌腱粘連。康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和漸進式力量訓(xùn)練，需在專業(yè)指導(dǎo)下進行以避免二次損傷。支具固定可減少患處活動，但需間斷使用防止關(guān)節(jié)僵硬。
3、生活習(xí)慣調(diào)整
減少重復(fù)性手部動作如長時間打字、握持工具等，工作期間每30分鐘休息并做伸展運動。保持正確姿勢避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲或背伸，睡眠時可用枕頭支撐患肢?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷，糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。日常可佩戴護腕提供支撐但不宜過緊。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取陽溪、合谷等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，艾灸溫通局部氣血。中藥外敷可用活血止痛膏、消痛貼膏等，內(nèi)服方劑如桂枝茯苓丸適合氣滯血瘀型患者。推拿手法需避開急性炎癥期，采用滾法、揉法等松解粘連。藥浴使用伸筋草、透骨草等草藥熏洗患處。
5、手術(shù)治療
對于保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可行腱鞘切開減壓術(shù)或鏡下腱鞘松解術(shù)。術(shù)后需早期進行被動活動防止粘連，2周后開始主動康復(fù)訓(xùn)練。先天性腱鞘滑車肥厚患者可能需要滑車成形術(shù)。所有手術(shù)方案需結(jié)合影像學(xué)評估和個體情況制定。
預(yù)防腱鞘炎復(fù)發(fā)需建立長期管理計劃。日常注意手部保暖避免受涼，使用符合人體工學(xué)的鍵盤和工具。飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進肌腱修復(fù)，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性腱鞘炎。定期復(fù)查監(jiān)測風(fēng)濕指標(biāo)，合并糖尿病或甲狀腺疾病者需控制原發(fā)病。出現(xiàn)輕微癥狀時及時休息并咨詢醫(yī)生，避免拖延至慢性化。