肩周炎可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方法進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)。肩周炎多因肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連、炎癥反應(yīng)或長(zhǎng)期勞損導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。

1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

通過(guò)鐘擺練習(xí)和爬墻運(yùn)動(dòng)改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。鐘擺練習(xí)需身體前傾，健側(cè)手支撐桌面，患側(cè)手臂自然下垂做順時(shí)針與逆時(shí)針擺動(dòng)，每次持續(xù)5分鐘。爬墻運(yùn)動(dòng)需面對(duì)墻壁，手指沿墻面緩慢上爬至極限位置保持10秒，重復(fù)10次。此類(lèi)訓(xùn)練有助于松解關(guān)節(jié)囊粘連，適用于早期肩周炎。

2、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

采用彈力帶進(jìn)行肩袖肌群抗阻訓(xùn)練，包括外旋、內(nèi)旋及外展動(dòng)作。坐位時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用彈力帶提供阻力完成肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，每組15次。肌力恢復(fù)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防繼發(fā)性損傷，但需避免急性期疼痛加重時(shí)進(jìn)行。

3、牽伸訓(xùn)練

胸大肌和肩胛下肌的靜態(tài)牽伸能緩解軟組織攣縮?？珞w拉伸時(shí)用健側(cè)手將患側(cè)肘部向?qū)?cè)牽拉，保持30秒。毛巾輔助后伸訓(xùn)練需雙手背后握毛巾兩端，健側(cè)手緩慢上提，每日3組。牽伸需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免暴力拉伸。

4、穩(wěn)定性訓(xùn)練

平板支撐和四點(diǎn)跪位肩胛穩(wěn)定練習(xí)可提升核心與肩胛控制能力。四點(diǎn)跪位時(shí)交替抬手并保持軀干平衡，每次維持10秒。穩(wěn)定性不足可能加重肩關(guān)節(jié)代償，訓(xùn)練初期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、功能性訓(xùn)練

模擬日常動(dòng)作如梳頭、系圍裙等任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練。使用木棍輔助完成上舉、后伸等復(fù)合動(dòng)作，每組8次。功能性訓(xùn)練需根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整難度，逐步重建生活自理能力。

運(yùn)動(dòng)康復(fù)需遵循疼痛耐受原則，急性期以被動(dòng)活動(dòng)為主，慢性期逐漸增加主動(dòng)訓(xùn)練強(qiáng)度。訓(xùn)練前后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。配合超短波理療或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物可增強(qiáng)療效。康復(fù)期間避免提重物及過(guò)度前屈動(dòng)作，睡眠時(shí)可在患肩下墊軟枕保持功能位。