心衰的常規(guī)診斷主要包括臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和功能檢查等。心衰可能由冠心病、高血壓、心肌病等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、臨床癥狀評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者是否有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心衰癥狀。同時(shí)評(píng)估紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能分級(jí)，了解患者日?；顒?dòng)受限程度。心衰患者常伴有咳嗽、腹脹、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原測(cè)定，這些指標(biāo)升高提示心功能不全。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血，腎功能檢查可評(píng)估是否合并腎功能損害。電解質(zhì)檢查有助于發(fā)現(xiàn)低鈉血癥等電解質(zhì)紊亂。

3、心電圖檢查

心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等表現(xiàn)。心衰患者常見竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等心律失常。陳舊性心肌梗死患者可能出現(xiàn)病理性Q波。心電圖還可評(píng)估心室肥厚情況。

4、胸部X線檢查

胸片可顯示心臟擴(kuò)大、肺淤血、胸腔積液等心衰特征性改變。心影增大提示心室擴(kuò)張或肥厚。肺靜脈淤血表現(xiàn)為肺紋理增粗。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺泡性肺水腫，呈現(xiàn)蝴蝶翼樣改變。

5、超聲心動(dòng)圖

超聲心動(dòng)圖是評(píng)估心功能最重要的無創(chuàng)檢查，可測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)、心室大小和室壁運(yùn)動(dòng)情況。還可檢測(cè)瓣膜病變、心包疾病等。根據(jù)射血分?jǐn)?shù)可將心衰分為射血分?jǐn)?shù)降低型和射血分?jǐn)?shù)保留型。

確診心衰后，患者需要限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克以內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重明顯增加可能提示體液潴留加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。注意記錄每日癥狀變化，定期復(fù)診評(píng)估病情。保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠。戒煙限酒，控制血壓、血糖等危險(xiǎn)因素。