心衰的診斷方法主要有臨床癥狀評估、血液檢查、影像學檢查、心電圖檢查、心臟功能檢查等。心衰通常由心肌損傷、心臟負荷過重等因素引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詢問患者是否有呼吸困難、乏力、下肢水腫等典型心衰癥狀，同時評估癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間。夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀對心衰診斷有較高特異性。體格檢查可能發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、肺部濕啰音、肝頸靜脈回流征陽性等體征。
2、血液檢查
血液檢查包括B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原檢測，這兩種生物標志物在心衰時明顯升高。全血細胞計數(shù)、肝腎功能、電解質等檢查有助于評估全身狀況。心肌損傷標志物如肌鈣蛋白可幫助判斷是否存在急性心肌損傷。
3、影像學檢查
胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)心影增大、肺淤血等心衰征象。超聲心動圖是評估心臟結構和功能的重要方法，可測量左心室射血分數(shù)、觀察心臟瓣膜情況。心臟磁共振成像能更精確評估心肌病變和心臟功能。
4、心電圖檢查
心電圖可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血或心肌梗死等導致心衰的基礎心臟病。心電圖上QRS波增寬、左心室肥厚等改變也提示心臟病變。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于捕捉陣發(fā)性心律失常。
5、心臟功能檢查
運動負荷試驗可評估心臟儲備功能。心導管檢查能直接測量心臟各腔室壓力，計算心輸出量。6分鐘步行試驗是簡單有效的心功能評估方法，可量化患者運動耐量。
確診心衰需要結合臨床癥狀、體征和客觀檢查結果綜合判斷。日常應注意限制鈉鹽攝入，控制每日液體入量，避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查心臟功能。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)，不要自行調整藥物劑量。保持適度運動如散步，但避免劇烈活動。監(jiān)測體重變化，短期內體重明顯增加可能提示體液潴留。