引起心衰的原因主要有遺傳因素、高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、心肌病等。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并接受規(guī)范治療。

1、遺傳因素

部分心衰與基因突變有關(guān)，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等遺傳性心臟病。這類患者常有家族史，可能伴隨心律失常或猝死風(fēng)險(xiǎn)。基因檢測有助于早期篩查，確診后需定期監(jiān)測心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療以控制癥狀為主，可遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物延緩疾病進(jìn)展。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚和舒張功能減退，最終引發(fā)心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需嚴(yán)格降壓，常用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓。高血壓性心衰早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

3、冠心病

心肌缺血或心肌梗死后心肌細(xì)胞壞死，心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致缺血性心衰。典型癥狀包括胸痛、端坐呼吸。需通過冠脈造影評估血管病變程度，治療包括阿托伐他汀鈣片抗動(dòng)脈粥樣硬化、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，嚴(yán)重者需支架植入或搭橋手術(shù)。

4、心臟瓣膜病

風(fēng)濕熱、退行性變等因素引起的二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，會(huì)造成心臟負(fù)荷過重?；颊呖捎行募?、咯血等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷，重度需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、心肌病

酒精性心肌病、圍產(chǎn)期心肌病等特異性心肌損害可直接導(dǎo)致心衰。常見體征為頸靜脈怒張、肝腫大。治療需戒酒或終止妊娠誘因，聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，鹽酸伊伐布雷定片控制心率。終末期患者可能需要心臟移植。

心衰患者日常需限制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，低鹽低脂飲食，避免感冒和過度勞累。建議每周測量體重，3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕水腫加重。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)立即停止。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評估病情變化。