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兒童腎病都有哪些危害呢

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劉玲 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
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兒童腎病可能引發(fā)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及慢性腎功能損害等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型,需根據(jù)具體病因和病情采取針對(duì)性治療。

1、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

兒童腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失,影響營(yíng)養(yǎng)吸收,長(zhǎng)期蛋白質(zhì)不足會(huì)干擾骨骼和肌肉發(fā)育?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人、第二性征延遲等現(xiàn)象。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,必要時(shí)使用重組人生長(zhǎng)激素注射液促進(jìn)發(fā)育。

2、電解質(zhì)紊亂

腎病患兒易出現(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡,與腎臟調(diào)節(jié)功能受損有關(guān)。表現(xiàn)為乏力、心律失常甚至抽搐,需通過(guò)復(fù)方電解質(zhì)注射液糾正。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài),避免食用高鉀食物如香蕉、土豆,定期檢測(cè)血電解質(zhì)水平。

3、貧血

腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,患兒表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)充鐵劑。日常飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,但需控制蛋白質(zhì)總量避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

腎病患兒因免疫球蛋白隨尿液丟失、激素治療等因素,易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。建議接種肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗等預(yù)防措施。發(fā)生感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等腎毒性較低的抗生素,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

5、慢性腎功能損害

部分兒童腎病可能進(jìn)展為慢性腎臟病,表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需長(zhǎng)期使用纈沙坦膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物。家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格控制患兒血壓和蛋白攝入量,每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

兒童腎病患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,蛋白質(zhì)以雞蛋、魚(yú)肉等易吸收形式為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。家長(zhǎng)應(yīng)建立排尿日記記錄尿量變化,注意會(huì)陰部清潔防止逆行感染,外出時(shí)佩戴口罩減少病原體接觸。定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等指標(biāo),出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量驟減等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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