兒童腎病可能引發(fā)貧血、生長發(fā)育遲緩、電解質(zhì)紊亂、高血壓及慢性腎功能衰竭等危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、IgA腎病等類型,需根據(jù)具體類型評估危害程度。
1、貧血
兒童腎病可能導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌減少或鐵代謝異常,引發(fā)腎性貧血?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、活動耐力下降等癥狀。貧血程度與腎功能損害相關(guān),需通過血常規(guī)、鐵代謝檢查明確。治療可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,并定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
2、生長發(fā)育遲緩
長期蛋白尿會導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,影響兒童骨骼和肌肉發(fā)育。同時腎病可能干擾生長激素-胰島素樣生長因子軸功能,造成身高體重低于同齡人。家長需定期監(jiān)測兒童生長曲線,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長激素注射液,并保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
3、電解質(zhì)紊亂
腎病患兒易出現(xiàn)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡。這與腎臟調(diào)節(jié)功能受損、利尿劑使用不當有關(guān),可能引發(fā)心律失常、肌無力甚至猝死。家長需限制患兒高鉀食物攝入,遵醫(yī)囑使用聚苯乙烯磺酸鈉散糾正高鉀,定期復(fù)查血電解質(zhì)。出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀需立即就醫(yī)。
4、高血壓
約半數(shù)腎病患兒伴隨高血壓,與水鈉潴留、腎素分泌異常相關(guān)。長期未控制的高血壓可能損傷心、腦、眼等靶器官。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監(jiān)測血壓并記錄。血壓超過該年齡階段第95百分位需及時調(diào)整用藥方案。
5、慢性腎功能衰竭
部分兒童腎病可能進展為慢性腎功能衰竭,需進行血液透析或腎移植。早期表現(xiàn)為夜尿增多、食欲減退,后期出現(xiàn)皮膚瘙癢、意識障礙等尿毒癥癥狀。家長需定期帶患兒復(fù)查腎功能,控制蛋白攝入量,必要時使用復(fù)方α-酮酸片延緩病情進展。終末期腎病患兒需評估腎替代治療時機。
家長應(yīng)定期帶腎病患兒復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標,嚴格記錄每日出入量。飲食需控制鈉鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動。注意觀察患兒有無水腫加重、尿量減少等異常,出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀時及時就醫(yī)。保證充足睡眠,預(yù)防感染,疫苗接種需咨詢腎病??漆t(yī)生意見。心理上給予患兒充分支持,減輕疾病帶來的焦慮情緒。