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細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)

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李順華 婦科 副主任醫(yī)師
日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院
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細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、陰道分泌物檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果綜合判斷,常用Amsel標(biāo)準(zhǔn)或Nugent評(píng)分系統(tǒng)。

細(xì)菌性陰道病的診斷需結(jié)合多項(xiàng)指標(biāo)。Amsel標(biāo)準(zhǔn)包含四個(gè)要點(diǎn),滿足其中三項(xiàng)即可確診。陰道分泌物呈現(xiàn)均質(zhì)稀薄狀是典型表現(xiàn),分泌物常為灰白色且?guī)в恤~腥味。陰道酸堿度檢測顯示pH值超過4.5,提示陰道微環(huán)境失衡。胺試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為分泌物與氫氧化鉀混合后釋放魚腥味。線索細(xì)胞檢查是診斷的關(guān)鍵指標(biāo),要求在顯微鏡下觀察到陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)菌。Nugent評(píng)分系統(tǒng)通過革蘭染色評(píng)估陰道菌群構(gòu)成,主要觀察乳酸桿菌、加德納菌和動(dòng)彎桿菌的數(shù)量比例。評(píng)分7-10分可確診細(xì)菌性陰道病。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能采用分子生物學(xué)檢測方法,如PCR技術(shù)鑒定特定病原體。陰道分泌物常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量正?;蜉p度升高,這有助于與其他陰道炎鑒別。診斷時(shí)需排除滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病。

確診細(xì)菌性陰道病后應(yīng)規(guī)范治療,避免自行用藥。治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。避免頻繁陰道沖洗,防止破壞正常菌群平衡。飲食上注意減少辛辣刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的食品。治療后需復(fù)查確認(rèn)療效,性伴侶通常無須常規(guī)治療。出現(xiàn)陰道分泌物異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷和治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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