頸動脈硬化通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸動脈硬化可能導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、短暫性肢體無力等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個體化治療方案。
1、高血壓
長期高血壓會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速脂質(zhì)沉積形成動脈斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起后枕部脹痛、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測血壓。
2、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇過高易在血管壁沉積,形成粥樣硬化斑塊。常伴隨眼瞼黃色瘤、肢體麻木等表現(xiàn)。可選用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,配合深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。
3、糖尿病
血糖控制不佳會導(dǎo)致血管氧化應(yīng)激損傷,促進(jìn)動脈硬化進(jìn)展。典型癥狀包括多飲多尿、傷口愈合緩慢。建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片控制血糖,定期檢測糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)皮,一氧化碳則降低血液攜氧能力。患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、記憶力減退。需徹底戒煙,必要時使用尼古丁貼片輔助,增加有氧運(yùn)動改善循環(huán)。
5、年齡因素
隨年齡增長血管彈性自然下降,多合并其他基礎(chǔ)疾病。常見夜間小腿抽筋、平衡能力下降。建議增加膳食纖維攝入,每周進(jìn)行3-5次太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,定期進(jìn)行頸動脈超聲篩查。
頸動脈硬化患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日攝入500克新鮮蔬菜水果,適量食用三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免久坐不動,每周累計150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),每6-12個月復(fù)查頸動脈彩超評估斑塊變化。若出現(xiàn)突發(fā)性眩暈、言語不清等腦缺血癥狀,須立即就醫(yī)評估是否需頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。